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湖南省 “双通道”药品名单更新,新增55个药品纳入支付目录

发布时间 : 2023-02-28 来源:三湘都市报 字体大小:

三湘都市报全媒体记者 李琪 视频 谢佳燊 通讯员 曹亮 实习生 刘杰

贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症,随着肾功能的减退,其发病率增加。面对“肾性贫血”,长期以来一直用“促红素”+“补铁剂”的组合拳来治疗,给患者带来多种不便。

而湖南的肾性贫血患者,3月1日起可以通过口服罗沙司他胶囊来缓解贫血症状,并实现医保报销。

2月27日,湖南省医保局正式印发《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录(2023年版)》(以下简称《2023版目录》),将罗沙司他等55个药品新增纳入支付目录。

新增55个药品纳入支付目录

《2023版目录》明确了2023年单行支付目录药品233个,其中新增55个,过渡期药品16个(8个未申请的通用名药品和8个评审调出的通用名药品,过渡期至2023年4月30日止)。

新增纳入《2023版目录》的罗沙司他,是中国国家药品监督管理局批准上市的全球第一个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)类药物,以口服的形式,为肾性贫血患者提供了一种全新的治疗选择。

2022年,罗沙司他作为国谈药品列入“双通道”药品管理,更好地满足广大社会医疗保险参保患者合理的用药需求。这次纳入湖南“双通道”药品管理,也为湖南的相关患者带来福音。

适用于表皮生长因子受体 2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗药物马来酸吡咯替尼片 、适用于氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者的雷替曲塞注射剂 、适用于慢性阻塞性肺疾病的格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂……记者了解到,本次新增的药物,包括注射液、口服常释剂型、咀嚼片、贴剂、颗粒剂、滴眼剂等多种剂型。惠及患者人群包括皮炎、银屑病、结膜炎、肺动脉高压、前列腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等人群。

2022年协议期未到期的药品继续执行

2022年“双通道”单行支付目录协议期未到期的药品,纳入《2023版目录》继续执行,部分通用名药品经专家评审程序新增纳入了仿制药。

2022年“双通道”单行支付目录协议期到期的药品中,重组人血小板生成素注射液、本维莫德乳膏、奈韦拉平齐多拉米双夫定片、伊尼妥单抗、盐酸鲁拉西酮片、小儿荆杏止咳颗粒、连花清咳片、蛭蛇通络胶囊8个通用名药品,因相关企业未按通知规定提交纳入申请,调出《2023版目录》;贝那鲁肽注射液、马来酸阿伐曲泊帕片、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液、盐酸丙卡特罗粉雾剂、柴芩清宁胶囊、蓝芩口服液、小儿牛黄清心散、桑枝总生物碱片8个通用名药品,经专家评审等程序,调出《2023版目录》;注射用阿糖苷酶α、注射用伊米苷酶2个通用名药品,因属于我省消化期内药品范围,按国家相关规定,不再纳入《2023版目录》。

新纳入药品执行至2023年12月31日止

根据湖南省医保局规定,按照《湖南省职工基本医疗保险实施办法》和《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》相关规定,超基本医疗保险统筹基金年度支付限额的费用纳入大病保险支付范围,按职工医保、居民医保统一的大病保险起付线和报销比例及相关政策执行。

《2023版目录》中“通用名”、“目录剂型”、“医保限定支付范围”与《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》(以下简称“国家新版目录”)保持一致,随国家目录更新而调整,“双通道”单行支付管理药品不单独设置限定支付范围。

《2023版目录》中“医保支付标准”为最小规格包装数的药品支付标准,按国家新版目录确定的支付标准更新执行,同规格不同包装数的品种自动纳入我省“双通道”单行支付范围。国家未确定医保支付标准的,按评审纳入确定的医保支付标准执行,具体以公布的目录信息为准。支付标准与该药品全国最低价联动,实行企业自主申报、动态调整。按国家规定和企业申请保密的药品,支付标准不予发文公开,以“*”号标注。

此次新纳入的药品从2023年3月1日起执行至2023年12月31日止。2022年单行支付目录中未到期的药品执行期与原协议期保持一致。2022年单行支付目录中到期调出《2023版目录》的药品(含8个未申请的通用名药品和8个评审调出的通用名药品),为保障参保患者的用药过渡需求,设置两个月支付过渡期至2023年4月30日止,到期后“双通道”单行支付待遇不予支付。

附件1:湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录(2023年版).docx  
附件2:湖南省“双通道”单行支付管理药品目录(2023年版)-发文稿.pdf

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