长沙晚报掌上长沙1月9日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张强）“目前合并基础病的老年患者多，新冠感染人数在一定时期可能有明显增加趋势，部分轻症患者存在呼吸困难、低氧血症等，为缓解医院就医压力，这部分患者可居家氧疗，但如何操作成为众多家庭关注的问题。”1月9日，中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任医师孟婕表示，积极缓解低氧血症、改善呼吸困难可延缓病程进展，但居家氧疗的确需掌握好科学操作常识。

家庭氧疗：30升容积氧气瓶可用30小时左右

孟婕介绍，常见家庭氧疗装置有制氧机、氧气瓶。

制氧机通过医用分子筛高效分离出空气中的氧气，从而达到供氧目的，多为插电式制氧机。一般此类型制氧机持续提供1～5升/分钟氧流量，配合鼻塞导管使用，能够满足大部分需要家庭氧疗的患者。对于供电不稳定的地区，需要注意有氧气瓶等备用，以免中断氧疗，导致缺氧加重。而目前常用氧气瓶容量在25～40升不等，使用方便，无需电源，但是需要定期去专业机构充氧。

一瓶氧气大概能用多久呢？30升容积氧气瓶可用30小时左右。标注30升容积的氧气瓶，充满氧气以后瓶内压力大概为10～15Mpa（Mpa是压强的单位，读作兆帕。氧气瓶压力表可显示：1Mpa = 10个标准大气压），则氧气瓶内含有氧气（以12Mpa为例）量：30L×12Mpa×10=3600L，如果患者需要2升/分钟的氧流速，理论上可以持续使用时间为30小时左右，依次类推。若氧气瓶压力表降至0.3Mpa以下时，应停止使用，及时充氧。

当然，医院专业给氧装置更丰富，多采用中心管道给氧，大致可分为低流量给氧装置和高流量给氧装置。临床上，低流量和高流量区别，是供氧装置能否满足患者对流量需求。医院专业氧疗设备优势在于，能够更精确提供氧浓度、氧流量，能满足不同低氧患者的需求，做到精细化、规范化。若新冠病毒感染者居家氧疗无法缓解，应到医疗机构寻求适合的呼吸支持。

新冠病毒感染者家庭氧疗注意事项

孟婕表示，新冠感染部分轻症患者存在呼吸困难、低氧血症时，可居家氧疗，但要注意哪些问题呢？

1.当人体处于寒战、高热时，机体会增加对氧的需求，此时对于低氧的人群，缺氧会明显加重，所以应首先退热，减少人体的氧消耗。

2.明确是否存在低氧血症？居家患者需要指脉氧来评估，对于没有基础肺疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病等），当指脉氧低于93%时，可能存在低氧血症，应适时启动氧气治疗。

3.需要多大的氧流量？最佳氧流量，就是能维持目标指脉氧94%～98%时的最低氧流量（升/分钟），过高的氧分压，可能存在氧中毒等风险。

4.对于患有支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化、哮喘、肥胖、胸廓畸形或神经肌肉类疾病的患者，可能存在二氧化碳潴留风险，所以氧流量尽量控制2～3升/分钟以内，否则过高氧流量，可能会加重病情。另外，这部分人群在氧疗过程中，需要注意神志等变化，若出现精神差、嗜睡等，应及时就医。

5.如果氧疗后，指脉氧仍达不到94%以上（慢性阻塞性肺疾病等患者除外），除积极寻求医院专业治疗外，可清醒状态下俯卧位（即常说的趴着睡），如果有效，可每天累计俯卧位时间至少在8～12小时以上。

6.氧疗过程中，谨记用氧安全。氧疗期间禁止明火，以免出现火灾。使用氧气瓶的，要做到“四防”即防震、防火、防热、防油。在搬运时，应避免倾倒、避免撞击，以防止爆炸；氧气瓶应在阴凉处，周围严禁烟火，防止火灾；夏季应防止暴晒；氧气表及螺旋口避免涂油，避免带油的手装卸，以免引起燃烧。

出现呼吸困难患者，除了家庭氧疗，如果存在肺部基础病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，应规律使用支气管舒张剂、雾化等治疗。孟婕提醒，若新冠病毒感染者经过居家氧疗后，病情无缓解，应及时就医。