三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪

近期，我国支原体肺炎发病有所上升，尤其在广东、福建等南方地区，与去年同期相比上升明显。

三湘都市报记者从湖南省儿童医院、湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）、湖南航天医院等多家医院了解到，目前我省也呈现这样的趋势，支原体肺炎感染患儿增多。

支原体肺炎如何预防？家长需要注意哪些？10月16日，记者结合案例，采访相关专家。

案例：吃药不见好，孩子咳到痰液带血

“孩子咳嗽，一直不见好，甚至出现了咳血症状，怎么办啊？”孩子咳出血丝，陈女士赶紧带着儿子罗君君（化名）来到湖南中医药大学第二附属医院儿科门诊就诊，经过检查，罗君君被确诊为肺炎支原体感染。

国庆长假刚开始，罗君君开始出现咳嗽症状，渐渐加重，晚间咳嗽严重至影响睡眠。妈妈买了多种止咳药物给孩子服用，症状一直没有改善。罗君君咳嗽愈加剧烈，喉咙也疼痛，咳出的痰液带有鲜红血丝，让家人担心不已。

陈女士带着罗君君来到湖南中医药大学第二附属医院儿科副主任、主任医师詹红艳处就诊。经检查，罗君君被诊断为支气管肺炎，支原体感染。

“入秋以来，南方城市肺炎支原体感染阳性率开始上升，目前已从6月份的7%升至10%以上，感染小高峰已经到来。”10月16日，詹红艳表示，很多家长因孩子出现肺炎支原体感染而担心，事实上，肺炎支原体感染可防可控，家长无需过分忧虑。

儿童是高发人群，成人感染症状普遍较轻

支原体肺炎本身就有儿童易感的特点，并非2023年流行的独有特征。专家表示，成人感染也不少见，但一般症状较轻，很少有重症病例。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3—7年会发生一次地区性流行。

据介绍，支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能继续1到2周。所以，孩子发烧或出现咳嗽，尤其是剧烈的干咳，感染支原体的可能性大。

专家提醒，支原体肺炎感染时孩子发烧可能并不严重，但如果出现喘息、呼吸困难或在锁骨位置出现凹陷，也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或鼻子吸气时出现鼻塞，要及时到医院就诊。

成人支原体感染的症状与儿童类似，但一般较轻。

不属于细菌也不属于病毒，耐药性影响治疗

目前，可以通过血清肺炎支原体抗体滴度检测，以及肺炎支原体核酸检测来确定患儿是否为肺炎支原体感染，同时结合临床和影像表现即可确诊支原体肺炎。

湖南省儿童医院副主任医师吴碧琛提醒，肺炎支原体既不属于细菌也不属于病毒，是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。

需要注意的是，头孢、青霉素等药物对肺炎支原体效果不理想。目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，处方药需要在医生的指导下用药。

支原体肺炎有“难治性”，吴碧琛解释，是因为孩子感染了耐药性支原体，导致治疗效果受到影响。

研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。

服务

支原体肺炎什么情况需住院治疗？

孩子咳嗽剧烈，又有反复发热、精神、食欲变差等症状时，尤其是学龄前期或学龄期的儿童，这时胸片或者CT可表现为大叶肺炎或 “白肺”，有的甚至还会合并胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎、肺脓肿等，如有上述表现者建议住院治疗，必要时需要行气管镜灌洗治疗。

支原体感染后多久可以上学？

肺炎支原体感染不是法定传染病，没有明确的隔离期限，但跟其他呼吸道病原体感染一样有传染性，潜伏期为1—3周，且为飞沫传播，容易在儿童之间流行，因此，建议结束用药或者出院后1周、等到咳嗽症状基本好转后再去上学。

若是反复咳嗽超过2个月还不断根，需进一步医院就诊看是否引起了哮喘、闭塞性细支气管炎等并发症。