长沙晚报掌上长沙9月19日讯（通讯员　邓昭艳）最近唯嘉儿科的家长咨询中有一个词频繁出现，它就是呼吸道合胞病毒（RSV）。

呼吸道合胞病毒有多可怕呢？它是儿童重症肺炎的第一致病源，占全世界学龄前儿童下呼吸道感染的60％。它和流感病毒合称为“冬季呼吸道杀手”。

RSV在北方地区高发时间是每年10～11月到次年4月，其中12月、1月、2月是爆发高峰期，但在南方一年四季发病率都比较高，夏秋季节相对更高。

而且它早期和感冒很像，延误治疗可能引起很多疾病，像支气管炎、肺炎可能都与它有关！今天邀请唯嘉儿科副主任医师宋元平与大家分享呼吸道合胞病毒相关知识。

孩子感染RSV有哪些症状？

呼吸道合胞病毒感染患儿大多数症状会在1～2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息。

极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。

宋元平提醒，存在以下因素：小年龄儿童，心肺基础疾病：先天性心脏病等，免疫缺陷等，易发展为重症。

出现这4种情况，立马送医

这种病毒具有一定的自限性，一般情况7～12天左右就会开始恢复。

只要儿童免疫功能发育比较正常，且呼吸道症状不重，不影响进食，就可以进行轻症护理，但出现以下4种情况，要及时送医治疗。

1．呼吸困难，鼻孔张开，使劲呼吸；

2．发热＞38.5℃，而且反复发热；

3．精神状态差，如烦躁情绪、拒奶；

4．有脱水表现，哭时无泪、口干、6小时无尿或少尿。

孩子感染RSV如何治疗？

目前暂无特效治疗方式，主要为对症治疗及支持治疗。

1．发热如何处理？

如果孩子无其他不适，精神状态好，可选择物理降温，如减少衣物、毛巾擦拭等。如果精神不佳，则可使用药物退热。

3月龄以上可以使用对乙酰氨基酚。

6月龄以上可以使用布洛芬。

荆竹清解口服液无年龄限制都可以使用。

宋元平提醒，当孩子同时需要退热和抗炎（比如有关节炎的小朋友）时，建议优选布洛芬。对于对乙酰氨基酚和布洛芬都没有禁忌证的小朋友，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种，注意是改用而不是交替使用，改用后如果效果良好就不用换回去了。

再者，荆竹清解口服液可以与对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药一同使用，不仅退烧时间更持久，且可减少退烧药的使用次数，降低毒副反应。

2．咳嗽如何处理？

干咳、咳嗽痰多的，在家主要给孩子多喝（喂）水，湿润呼吸道，不满6月龄的宝宝用喝奶代替。1岁以上的孩子可以吃点纯蜂蜜（不兑水）来缓解咳嗽。

3．喘息如何处理？

出现喘息的患儿，可雾化平喘或口服平喘药物。但如果喘息加重，甚至口唇发紫，及时送医。

孩子感染RSV如何居家照护？

1．注意观察

观察孩子的体温、精神状态、面色、口周是否青紫、呼吸是否费力，有条件的可以监测血氧饱和度。避免孩子剧烈哭闹。

2．保持呼吸道通畅

穿宽松衣服，衣领不要太高；多饮水，以稀释痰液，易于咳出；痰液黏稠时可以配合雾化吸入，雾化结束后洗脸，喂几口水，清洁口腔；叩击拍背，协助排痰。拍手势是五指并拢拱起呈空心掌，在孩子的背部脊柱两边从下到上，从外到内，利用腕部的力量进行叩击（如下图所示：正确的拍背方式）。

必要时，使用洗耳球（吸球）吸出口腔内痰液（使用吸球时先排进球内空气）。

3．注意饮食

母乳喂养或多喝牛奶、鸡蛋羹、肉汤等高营养、高蛋白的流质或半流质饮食，以少量多餐为原则，避免呛咳。

4．注意卫生

接触孩子前后要洗手（七步洗手法），孩子的分泌物和排泄物放在有盖的垃圾桶内，及时倾倒，以免造成传播。