医防融合显实效 分级诊疗护民生 ——天心紧密型城市医疗集团成功处置高血压亚急症转诊典型案例
2026年4月26日,天心紧密型城市医疗集团牵头医院——长沙市第三医院驻南托街道社区卫生服务中心医疗专家段景锋主治医师,在日常门诊接诊中成功识别并处置一例高血压亚急症患者。通过及时干预、有效沟通与快速转诊,避免了严重并发症的发生,成为天心紧密型城市医疗集团建设服务基层的生动缩影。
患者毛某某,男,62岁,因“头昏不适1天”至中心就诊。自述既往无明确高血压病史,虽偶测血压偏高,但未予重视及规范治疗。经医生初步体格检查,患者血压高达210/120mmHg(双侧上肢),神志清楚但精神欠佳,无头痛、恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、气促,无肢体活动障碍。依据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,评估患者血压显著升高(≥180/120mmHg),伴有靶器官损害相关症状(头昏),但无急性进行性靶器官损害证据,诊断为高血压亚急症。
段医师迅速采取处置措施:安排患者安静休息,避免激动和剧烈活动,并给予紧急降压药。与此同时,他耐心向患者告知病情、评估风险,解释高血压亚急症的潜在危害——血压远超安全阈值,可能进展为急症并引发危及生命的并发症。同步启动绿色转诊通道,将患者快速转至长沙市第三医院接受进一步治疗。事后,中心对该患者进行随访,目前患者已出院,各项生命体征均已平稳。毛某某感叹:“现在社区卫生服务中心水平提高了,有三甲医院的专家坐诊,及时发现了问题,不然后果真的不敢想。”
此次高血压亚急症的成功转诊,是天心紧密型城市医疗集团建设成效的真实缩影,是优质医疗资源下沉基层的有力实证,更是“以人民健康为中心”发展理念的生动诠释。天心区将继续深化改革创新,完善医防融合机制,提升基层服务能力,为辖区居民提供更加优质、高效、便捷的全生命周期健康服务。

段景锋医生看诊中

南托街道社区卫生服务中心医师团队
【健康提示】
高血压亚急症(Hypertensive Urgency)是指血压显著升高(≥180/120mmHg),伴或不伴临床症状,但无急性靶器官损害的临床综合征。虽较高血压急症(Hypertensive Emergency)危险性略低,但若不及时干预,可在短时间内进展为高血压急症,导致脑血管事件(脑出血、高血压脑病)、心血管事件(急性左心衰、急性冠脉综合征、主动脉夹层)及肾脏损害(急性肾损伤)等严重并发症。
本案例的临床意义:早期识别是关键,基层医生对高危血压的敏锐识别是阻断疾病进展的第一道关口;规范处置是基础,口服短效降压药物控制血压为安全转诊创造条件;有效沟通是保障,面对患者拒绝转诊,医生坚持原则、耐心劝导,体现医者责任与担当;绿色通道是支撑,医疗集团双向转诊机制确保患者得到连续性、同质化医疗服务。
高血压亚急症预警信号:血压突然升高至≥180/120mmHg;伴有头昏、头痛、视物模糊、胸闷等症状;即使无明显不适,长期血压控制不佳亦存在风险。
居民应知应会:定期监测血压,35岁以上人群建议每半年测量一次;规范服药治疗,确诊高血压后遵医嘱长期用药,不可自行停药;警惕血压骤升,发现血压异常升高应及时就医,切勿拖延;信任基层医生,社区医务人员具备识别高危病情的能力,请积极配合诊疗建议。
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