自家庭医生服务工作开展以来，长沙市天心区暮云街道社区卫生服务中心共组建家庭医生团队14支，团队由紧密型医联体专家、全科医生、乡村医生、慢病护士、药师专业医务人员组成，共同为暮云辖区的居民提供全方位的卫生健康管理服务。家医团队始终坚持全心全意为人民健康服务的宗旨，为签约居民提供个性化、多元化的健康管理服务。他们不仅提供日常的诊疗服务，还关注居民的生活方式、饮食习惯等，为他们提供全方位的健康指导。在疾病预防、早期发现、治疗和管理等方面，家庭医生团队发挥着重要的作用。

慢病管家，家医服务在身边

家住暮云街道的刘娭毑今年67岁，是许兴村的常住人口和高血压患者，也是家医团队长期服务对象，家医团队一直坚持定期上门服务，为其进行血压监测、健康查体、指导合理用药及健康饮食，家庭医生团队还时刻叮嘱刘娭毑，有任何健康问题都要及时联系他们，这使得刘娭毑在健康方面有了更多的保障和信心。在一次家庭医生团队定期电话随访中，得知刘娭毑高血压控制情况不佳，并且出现了头量头痛等不适症状，家庭医生团队立即采取行动。他们迅速赶往刘娭毑家中，判断她可能患有心血管疾病，并立即转诊到上级医院进行进一步检查和治疗，为刘娭毑的病情控制赢得了宝贵的时间。

经过上级医院的及时救治，刘娭毑的病情得到了有效控制。她由衷地感谢家庭医生团队的及时帮助和专业指导，表示家庭医生真的帮助了她很多，让她对高血压的控制有了更多的信心和认识。刘娭毑明白了只要定期监测血压、按时服药、合理饮食和规律锻炼，就能够有效地控制病情。刘娭毑说“谢谢你们及时帮助我，只要有家庭医生在，我就不担心了。”

独居老人，家医团队上门解忧

家住暮云街道的唐爷爷今年76岁，他身患高血压和糖尿病，需要长期服用多种药物。其女儿患有精神残疾需常年住院，爷爷常年独自一人在家中。在这样的背景下，家庭医生团队成了唐爷爷生活中的重要支持。家医团队主动为唐爷爷制定了详细的用药计划，将需要长期服用的药物按照每天的服用频次和剂量摆放好，并耐心地向他解释每种药物的作用和注意事项。除了用药指导外，家庭医生团队还定期上门随访，了解唐爷爷的身体状况和生活情况。他们会仔细询问唐爷爷最近是否有不适的症状，是否有什么需要帮助的地方。同时，他们还会为唐爷爷进行身体检查，监测血压、血糖等指标的变化，确保他的健康状况得到及时关注和处理。在一次上门随访中，家庭医生团队发现唐爷爷情绪低落，似乎有些心事。通过耐心地交流和询问，他们了解到唐爷爷因为长期独自生活，缺乏娱乐和交流，感到孤独。于是，家庭医生团队主动提出与唐爷爷建立微信联系，鼓励他随时分享生活中的点滴。同时，他们也经常给唐爷爷打电话聊天，关心他的生活状况，为他提供精神上的支持。在团队的关心和帮助下，唐爷爷的心情逐渐好转，变得更加开朗和乐观。他也开始积极配合医生的治疗建议，按时服药，注意饮食和生活习惯。随着时间的推移，唐爷爷的血压和血糖指标也得到了有效的控制，身体状况逐渐稳定。

下一步，天心区暮云街道社区卫生服务中心家庭医生团队将继续致力于辖区居民的健康管理工作，通过更加细致、周到的服务，为更多需要帮助的居民提供支持和帮助。

家医团队收到锦旗

家医下社区开展健康服务